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濟南市人民政府辦公廳關于貫徹魯政辦發〔2011〕53號文件進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見

頒布單位:山東省濟南市人民政府辦公廳 文號:暫無
頒布日期:2011-12-31 失效日期:暫無
效力級別:地方政府規范性文件 法規類別:婚姻家庭

濟南市人民政府辦公廳關于貫徹魯政辦發〔2011〕53號文件進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見

各縣(市)、區人民政府,市政府各部門:

為貫徹落實《山東省人民政府辦公廳關于貫徹國辦發〔2011〕31號文件進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》(魯政辦發〔2011〕53號),鞏固和完善以鄉村醫生和村衛生室為“網底”的農村醫療衛生服務網絡,保障廣大農村居民基本醫療和公共衛生服務的公平性、可及性,經市政府同意,現就進一步加強鄉村醫生隊伍建設提出以下實施意見。

一、總體目標

按照“保基本、強基層、建機制”的要求,從實際出發,明確鄉村醫生(包括在村衛生室執業的執業醫師、執業助理醫師,下同)職責,科學規劃和設置村衛生室,合理配置鄉村醫生,改善農村衛生服務條件,實現村衛生室和鄉村醫生服務全覆蓋;積極穩妥地將村衛生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)門診統籌實施范圍,落實鄉村醫生補助;積極解決鄉村醫生的養老問題;強化執業管理,規范服務行為,健全培養培訓制度,提高鄉村醫生服務水平,為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫療衛生服務。

二、基本原則

(一)強化責任,穩步推進。各縣(市)區政府要強化主體責任,制定具體實施方案,有序推進村衛生室建設和鄉村醫生隊伍建設。

(二)明確定位,科學布局。鄉村醫生主要為農村居民提供公共衛生和基本醫療服務。村衛生室按照規劃布局科學設置,實現服務覆蓋率100%。

(三)創新機制,配套推進。強化鄉鎮衛生院對村衛生室的綜合管理和指導,建立補償和考核機制,配套推進鎮村一體化管理和信息化管理,充分調動鄉村醫生的積極性。

(四)加強管理,降低負擔。加強鄉村醫生和村衛生室監管,全面實施基本藥物制度,確保農村居民就近享受到基本醫療衛生服務,使農村居民看病就醫得到明顯實惠。

三、明確鄉村醫生職責,加快鄉村衛生室建設

(一)明確鄉村醫生職責。鄉村醫生主要為農村居民提供公共衛生和基本醫療服務,包括在專業公共衛生機構和鄉鎮衛生院的指導下,按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務;協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目,按規定及時報告傳染病疫情和中毒事件,處置突發公共衛生事件等;使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥方法為農村居民提供常見病、多發病的一般診治,將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院及縣級醫療機構;受衛生行政部門委托填寫統計報表,保管有關資料,開展宣傳教育和協助新農合籌資等工作。

(二)落實村衛生室規劃設置。各縣(市)區衛生行政部門要綜合考慮轄區服務人口、農民需求、服務半徑、地理交通等因素,按照村衛生室服務覆蓋每個行政村的要求,合理確定村衛生室設置。人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設,鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上不設村衛生室。要按照省、市規劃要求,對村衛生室進行統一規劃設置,全面提升村衛生室服務能力。

(三)明確村衛生室建設標準。村衛生室由政府、集體或單位舉辦,或者由鄉村醫生聯辦、個體舉辦,經縣級衛生行政部門批準后設立。村衛生室的房屋和基本設備按照國家規定的標準配備。納入省、市統一規劃設置的村衛生室業務用房面積應分別不低于80平方米、60平方米,具備通水、通電、通路、通電話、通網絡等基本條件,實現診斷室、治療室、處置室、藥房和觀察室“五室分開”。各縣(市)區要采取公建民營、政府補助等多種方式,支持村衛生室的房屋建設和設備購置。

(四)村衛生室命名方式。村衛生室的名稱統一為××鄉(鎮、街道)××村衛生室。實行農村社區化建設的地區,其衛生室名稱統一為××鄉(鎮、街道)××社區衛生室,并按村衛生室進行管理。

(五)鄉村醫生配備原則。鄉村醫生可在村醫療衛生機構執業(包括村衛生室及按照國家有關規定開辦的診所等其他醫療衛生機構)。在省、市統一規劃設置的村衛生室執業的鄉村醫生由縣級衛生行政部門會同有關部門考核確定,原則上每千人應有1名鄉村醫生,居住分散的行政村可適當增加;對于鄉村醫生人員相對富余的地方,鼓勵采取競爭上崗等方式,擇優選用。根據婦幼衛生工作需要,適當選配女性鄉村醫生。

四、明確管理職責,規范鄉村醫生和村衛生室管理

(一)嚴格鄉村醫生準入和執業管理。鄉村醫生必須具有鄉村醫生執業證書或執業(助理)醫師證書,并在衛生行政部門注冊獲得相關執業許可。在村衛生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執業資格。在村衛生室執業的執業(助理)醫師和執業護士參照鄉村醫生執業類別執業,按照衛生行政部門規定的程序申領鄉村醫生執業證書。各縣(市)區衛生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規,加強鄉村醫生準入管理,規范服務行為。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員原則上應當具備執業助理醫師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫。

(二)強化縣級衛生等部門管理職責。各縣(市)區衛生行政部門要將鄉村醫生和村衛生室納入管理范圍,對其服務行為和藥品器械使用等進行監管。要建立健全符合村衛生室功能定位的規章制度和業務技術流程,組織鄉村醫生培訓。科學劃分鄉鎮衛生院和村衛生室的職能分工,合理分配基本公共衛生服務項目和任務量,將勞務密集型的公共衛生項目主要安排給村衛生室承擔。加強對村衛生室實施基本公共衛生項目的績效考核,考核結果在其服務的行政村公示,并將其作為財政補助經費核算和對鄉村醫生進行動態調整的依據。縣級衛生、財政、價格等部門要加強對鄉村醫生和村衛生室補助經費使用的監管,督促其規范會計核算和財務管理,公開醫療服務和藥品收費項目及價格,做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。

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